Rahmin düz kas katmanından kaynaklanan âlâ huylu tümörler olan miyomlar, doğurganlık çağındaki bayanlarda hayli sık rastlanan bir hastalık. O denli ki ülkemizde her 5 bayandan birinde, çapı ufak yahut büyük, az ya da çok sayıda ‘miyom’ tespit ediliyor! Bedendeki östrojen düzeylerinin daha yüksek olması nedeniyle sıklıkla üreme çağındaki 18-45 yaş kümesindeki bayanlarda görülen miyomlar, rahim alınması operasyonlarının en sık nedenini oluşturuyor.

Acıbadem Bakırköy Hastanesi Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Cihan Kaya, miyomların hastaların birçoklarında rastgele bir şikayete yol açmadıkları için ekseriyetle rutin muayeneler sırasında tesadüfen tespit edildiklerine dikkat çekerek, “Miyomlar birtakım hastalarda ise sistemsiz ya da ölçüsü artan adet kanaması, kasık bölgesinde ağrı, kabızlık ile sık idrara çıkma üzere yakınmalara neden olabiliyor. Daha da değerlisi, rahim içerisinde yerleşmiş olan miyomlar hamilelik oluşumunu önleyebiliyor; hamilelik oluşsa bile tekrarlayan düşüklere yahut erken doğuma yol açabiliyor. Rastgele bir yakınma oluşturmayan miyomlarda sistemli aralıklarla takip kâfi gelirken, hayat kalitesini düşüren meselelere yol açtığında yahut anne olmayı önlediğinde ise ilaçla yahut cerrahi olarak müdahale etmek gerekiyor” diyor.

V-NOTES ile ‘izsiz’ ve ‘ağrısız’ ameliyat!

Günümüzde miyom ameliyatlarının büyük çoğunluğu, hastalara açık cerrahiye nazaran daha az hastanede kalış mühleti ve daha kısa müddette günlük aktivitelere dönüş imkanı üzere kıymetli konforlar sağlayan ‘laparoskopik’, bir diğer deyişle kapalı teknikle yapılabilir oldu. Son yıllarda teknoloji dünyasında atılan dev adımlar sayesinde laparoskopik ameliyatlarda hastaların yüzünü güldüren değerli bir gelişme daha yaşandı; tüm süreçlerin ‘doğal açıklıktan’ gerçekleştiği V-NOTES yöntemi!

Dünyada ve ülkemizde birkaç yıldır uygulanan V-NOTES formülünün hastalara sağladığı en dikkat alımlı yararları; tüm süreçlerin doğal açıklıktan uygulanması nedeniyle karın bölgesinde kesi izi oluşturmaması ve bu sayede operasyon sonrasında ağrı oluşumunu önlemesi! Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Cihan Kaya, “V-NOTES cerrahisi; karın duvarına hiçbir kesi yapmadan, laparoskopik aletler eşliğinde, doğum kanalından gerçekleştirilen cerrahi prosedür demek. Miyomların izsiz ve ağrısız çıkarılmasını sağlayan bu sistem sayesinde hastalar ameliyat sonrasında hastaneden tıpkı gün taburcu olabiliyor; kısa müddette iş ve günlük ömürlerine dönebiliyorlar” diyor.

Karın bölgesinde ‘iz’ olmuyor

Tıp dünyasında büyük heyecan yaratan V-NOTES prosedürü; bilhassa çocuk istemeyen ve büyük miyomlar nedeniyle sistemsiz adet kanaması, sık idrara çıkma, kabızlık, cinsel bağlantı sırasında ağrı ve daima oluşan kasık ağrısı nedeniyle rahmin alınması gereken hastalarda uygulanabiliyor. Ayrıyeten rahmin korunmasını isteyen hastalarda, bilhassa rahmin dış kısmına yakın yerleşimli miyomlarda da çarçabuk yapılabiliyor. Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Cihan Kaya, gerek rahmin korunduğu gerekse büsbütün alındığı durumlarda başvurulabilen V-NOTES formülünün nasıl uygulandığını şöyle anlatıyor:

“Doğum kanalının en derin noktasına yapılan 2-3 santimlik kesilerden karın boşluğuna ulaşılıyor. Bu sistem için özel olarak geliştirilmiş, doğum yolunu kollayıcı platformlar yardımıyla, karın içerisindeki organlar görünür hale getiriliyor. Akabinde miyomlar kamera ve laparoskopik aletler yardımıyla beden dışarısına alınıyor. Doğum kanalı tekrar onarılarak operasyon tamamlanıyor”

Ameliyat sonrasında ‘ağrı’ sorunu yaşanmıyor!

Klasik laparoskopide karın cildine ve cilt altı dokulara yapılan ufak kesiler ve ameliyat müddetinin uzun olması üzere etkenler nedeniyle, ameliyat sonrasında bilhassa alt karın bölgesi ile kesi yerlerinde ağrı gelişebiliyor. V-NOTES sisteminde ise tüm süreçler doğum kanalında gerçekleştiği ve ortalama 30-45 dakika üzere kısa bir müddette tamamlandığı için ameliyat sonrasında ağrı sorunu yaşanmıyor.

Hastalar olağan doğum yapabiliyor

Yöntemin sağladığı bir diğer değerli yarar ise ameliyat müddetinin kısa olması ve karın bölgesinde kesi olmaması sayesinde hastaların tıpkı gün taburcu olabilmeleri. Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Cihan Kaya, “V- NOTES ameliyatından sonra hastalar ortalama 6-18 sonra meskenlerine dönebiliyor, iş ve günlük aktivitelere kısa müddette dönüş yapabiliyorlar. Karın bölgesinde kesi yeri fıtıklarının gelişmemesi ve kesi izlerine bağlı kozmetik telaşları önlemesi de bu metodun öteki kıymetli yararını oluşturuyor” diyor. Doç. Dr. Cihan Kaya, ameliyat sonrasında hastaların olağan doğum yapabileceklerini de kelamlarına ekliyor.

Hangi jinekolojik problemlerde uygulanıyor?

• Miyomlar
• Ağır adet kanaması
• Erken evre rahim kanseri
• Yumurtalık kistleri
• Dış gebelik
• Rahim sarkması
• Tüp ligasyon (bağlanması) istemi
• Tüp bebek öncesi tüplerin alınması

Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı