Türk Nefroloji Derneği öncülüğünde, Ankara’da mesken hemodiyalizinde 1 ve 1000’inci hasta buluşması gerçekleşti. Basın mensuplarının geniş iştirak gösterdiği toplantıda Türk Nefroloji Derneği Lideri Prof. Dr. Alaattin YILDIZ, Ankara Kent Hastanesi Nefroloji Kliniği Eğitim ve İdari Sorumlusu Prof. Dr. Fatih DEDE, Ege Üniversitesi Nefroloji Uzmanı Prof. Dr. Ercan OK ve Sıhhat Bakanlığı Sıhhat Hizmetleri Genel Müdürü Prof. Dr. Ahmet TEKİN konuşmacı olarak yer aldı. Uzmanlar pandemi sürecinde risk kümesinde yer alan kronik böbrek hastalarının meskende hemodiyaliz tedavisi alarak hastaneye gidip gelmeden, riskli ortamlardan uzak durduklarını ve bu halde hem hayat kalitelerini hem de hayat müddetlerini artırdıklarını tabir etti.
Dünyada gerek organ yetersizliği gerekse de böbrek nakline mahzur durumlar nedeniyle, ileri periyot böbrek yetmezliği olan 4 milyona yakın hastanın üçte ikisi hemodiyaliz tedavisi sayesinde hayata tutunuyor. 60 yıldır dünyada, bilhassa de gelişmiş ülkelerde uygulanan konut hemodiyalizi Sıhhat Bakanlığı ve Toplumsal Güvenlik Kurumu’nun ortak uğraşlarıyla, son yıllarda ülkemizde de giderek artan bir biçimde hastaların hizmetine sunuluyor.
Ankara’da Türk Nefroloji Derneği öncülüğünde mesken hemodiyalizinde 1 ve 1000’inci hasta buluşması gerçekleştirildi. Böbrek yetmezliği hastalarının ömür müddetini ve hayat kalitesini uygunlaştırmak için yapılan tedavi seçeneklerinin ve konut hemodiyalizi kullanan hastaların tecrübelerinin paylaşıldığı toplantıya basın mensupları ağır iştirak gösterdi. Toplantıda Türk Nefroloji Derneği Lideri Prof. Dr. Alaattin YILDIZ, Ankara Kent Hastanesi Nefroloji Kliniği Eğitim ve İdari Sorumlusu Prof. Dr. Fatih DEDE, Prof. Dr. Ercan OK ve Sıhhat Bakanlığı Sıhhat Hizmetleri Genel Müdürü Prof. Dr. Ahmet TEKİN konuşmacı olarak yer aldı.
Böbrek yetmezliği olan hastaların vakte muhtaçlığı olduğunu ve o vakti kazanmak için de en değerli tedavi yollarından birinin hemodiyaliz olduğuna bilhassa dikkat çeken Sıhhat Bakanlığı Sıhhat Hizmetleri Genel Müdürü Prof. Dr. Ahmet Tekin, “23 bin civarında böbrek nakli için bekleyen hastamız var. Bu hastaların hepsi diyalize girmek zorundalar. Bizim verdiğimiz sıhhat hizmetinin en yeterli alternatifi olarak konut hemodiyalizi görüldüğü için buna kesinlikle yük vermemiz lazım. Eş vakitli olarak organ bağışını ve mesken hemodiyalizini artırmamız gerekiyor. Biz de bakanlık olarak bu mevzunun destekçisi olduğumuzu göstermek için buradayız. Devlet olarak bu tıp aktivitelerin ve hizmetlerin sonuna kadar ardındayız.” diye konuştu.
Kronik böbrek yetersizliğinin ileri evresinde değerli bir tedavi olan hemodiyaliz sürecinin ülkemizde 70 bin civarındaki hastaya uygulandığının altını çizen Prof. Dr. Alaattin Yıldız, hemodiyalizle yetersiz çalışan bir organın işlevini yerine koyma tedavisinin mesken üzere sıcak bir ortamda gerçekleştirilmesinin mümkün olduğunu belirtti. Ülkemizde son 10 yılda konut hemodiyalizi tedavisinde değerli gelişmeler kaydedildiğinin altını çizdi.
MESKEN HEMODİYALİZİNDE AVRUPA’DA İKİNCİ, DÜNYADA BEŞİNCİYİZ
Yakın vakitte 1000’inci hastaya ulaşıldığına bilhassa dikkat çeken Prof. Dr. Alaattin Yıldız, “Bu gelişmelerle Avrupa’da ikinci, dünyada beşinci sırada yer almaktayız. Bugün bu gururu paylaşmak için buradayız.” diye konuştu. Mesken hemodiyalizi tedavisini hastanın konutunda uygulamasıyla birlikte; daha uzun vadeli diyaliz yapabilmenin, böylelikle daha fazla ölçüde üremik toksinlerden bedenin arınması ve bedende biriken suyun kâfi ölçüde uzaklaştırılmasının sağlandığını tabir eden Prof. Dr. Alaattin Yıldız, “Ev üzere sıcak bir ortamda, kalbi yormadan yapılan uzun diyaliz süreciyle hastaların hem hayat kaliteleri artabilmekte hem de beklenen hayat mühleti uzatılabilmektedir. Hastaların kendilerini klinik olarak çok âlâ hissetmeleri ve çalışma hayatına devam edebilmeleri mümkün olabilmektedir.” açıklamasında bulundu.
PANDEMİ SÜRECİNDE KRONİK BÖBREK HASTALARI BÜYÜK RİSK ALTINDA
Ankara Kent Hastanesi Nefroloji Kliniği Eğitim ve İdari Sorumlusu Prof. Dr. Fatih DEDE ise pandemide meskende hemodiyaliz sürecine değinerek şöyle konuştu: “Pandemi sürecinde meskende hemodiyaliz avantajlı görünmektedir.
Nefroloji ünitelerinde tedavi gören başta diyaliz ve organ nakli hastaları olmak üzere, çabucak hemen tüm kronik böbrek hastaları; kullanmış oldukları ilaçlara bağlı bağışıklık sisteminde olan baskılanma nedeniyle Covid bulaşma ve ağır bakım gereksinimi gelişimi açısından yüksek riskli kümede yer almaktadır. Ülkemizdeki hemodiyaliz hastalarının çoğunluğu haftada 3 sefer olmak üzere, bir merkezde diyalize girmektedir. Birden fazla hasta bu merkezlere toplu taşıma ile ulaşmaktadır.
Diyaliz merkezlerinin bilhassa kamu bünyesinde olanları, öbür ayakta tedavi veren ve yatan hastaların da olduğu ünitelere komşu fiziki yapıdadır. Bu nedenle yakın temas ve bulaş açısından merkezde diyaliz daha yüksek riskli görünmekte olup; yapılan çalışmalarda da bu gösterilmiştir. Covid sıklığı merkezde diyalize giren hastalarda farklı ülkelerde 25-35 ortasında iken; meskende hemodiyaliz ve periton diyalizi olan kümelerde daha düşük sıklıktadır. Mevt oranları da keza diyaliz hastalarında tüm dünyada ve ülkemizde 30’lar civarında olup, meskende tedavi olan kümede bu oranlar daha düşüktür. Ankara Kent Hastanesi meskende hemodiyaliz hastalarında Covid tanısı olan hasta sıklığı 18 olup; Covid nedeniyle kaybedilen hastamızın olmaması çok sevindirici bir durumdur. Mesken diyalizi uygulamasının hasta sıhhati, ömür kalitesi ve ülke iktisadı için hayli faydalı olacağını ve vakit içerisinde yaygınlaşması gerektiğini düşünüyorum.”
EV HEMODİYALİZİNDE HASTANIN BÜTÜN MASRAFLARINI DEVLET KARŞILIYOR
Bilhassa gelişmiş ülkelerde uygulanan mesken hemodiyalizinin Sıhhat Bakanlığı ve Toplumsal Güvenlik Kurumu’nun ortak uğraşlarıyla, son yıllarda ülkemizde de giderek artan bir biçimde hastalara sunulduğuna bilhassa vurgu yapan Prof. Dr. Ercan Ok, “Evde hemodiyaliz yapılabilmesi için hastaya yahut konuttaki bir hasta yakınına eğitim verilebildiği üzere, konutta hemşire tarafından da uygulanabilmektedir. Konuta bir diyaliz makinesi ve küçük bir arıtma sistemi kurulmakta, tüm güvenlik tedbirleri alınmakta, gerekli materyaller tertipli aralıklarla hastanın konutuna götürülmektedir. Bu tedaviye erişebilmek için hastalar hiçbir ödeme yapmamakta, masrafların tümü devlet tarafından karşılanmaktadır.” diye konuştu.
Hastaların hemodiyaliz tedavisini ekseriyetle gece uykuda iken sekiz saat mühletle yaptığına, böylelikle bu sürecin de ziyanlı atıklardan temizlenmeyi önemli olarak artırdığını belirten Prof. Dr. Ercan Ok, “Halsizlik, tansiyon düşmesi yahut çok yükselmesi, sıvı birikimine bağlı nefes
darlığı ve kalp sıkıntıları, kansızlık, iştahsızlık, kemik hastalığı, damar kireçlenmesi üzere sık görülen meseleler ortadan kalkmakta, zihinsel fonksiyonlardan üreme fonksiyonlarına dek tüm beden fonksiyonlarında değerli düzelmeler olmaktadır. Diyet kısıtlamaları hafiflemekte, bir çok ilacın kullanımına artık gerek kalmamaktadır.” dedi.
Türkiye’nin hastalara konutta hemodiyaliz imkanı sunan ülkeler ortasında üst sıralarda yer aldığının altını çizen Prof. Dr. Ercan Ok, hasta sayısı açısından Mart 2020 prestijiyle Avrupa’da İngiltere’den sonra ikinci, dünyada ise ABD, İngiltere, Kanada ve Avustralya’dan sonra 5. ülke pozisyonunda olduğunu söz etti.
EV HEMODİYALİZİYLE BİRLİKTE HAYATIM ÇOK DEĞİŞTİ
Toplantıda, böbrek yetmezliği hastalarının ömür müddetini ve hayat kalitesini düzgünleştirmek için yapılan tedavi seçeneklerinin ve konut hemodiyalizi kullanan hastaların tecrübeleri paylaşıldı. Kelam alan hastalardan Cemal Buyruk ise şöyle konuştu: “Ev hemodiyalizine geçtiğim vakit hayatımda çok şey değişti. Öncelikle cilt rengim çok daha canlı bir renk oldu. Yine başlayan hayatımda 45 dakika bisiklete biniyorum. İşime artık daha çok vakit ayırıyorum. Birinci diyalize başladığımda yanlışsız düzgün işe gidemiyordum. İşe gidemediğim için de maddi açıdan bayağı ziyan ediyordum. Diyalize sabah gidiyordum öğle konuta geldiğimde merdivenlerden çıkarken beklemek zorunda kalıyordum. Tansiyonum düşüyordu ve çok biçimde yorgunluk oluyordu. Fakat artık sabah işe gidiyorum, akşam konuta geliyorum ve bu benim işimi etkilemiyor. Kendime itimadım geldi, şu an sakin bir beşerim ve huzurlu bir hayatım var. Pazartesi günü olduğunda koşarak diyalize girmek istiyorum, insan diyalize girmek ister mi? Konut çok konforlu, çok rahat, çok huzurlu, istediğinizi yiyebiliyorsunuz, daha rahat davranabiliyorsunuz ve daha sıcak bir ortam. Bunlar bir insan için çok bedelli şeyler.”
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı