Mide bağırsak hastalıkları bebeklik ve çocukluk çağında da sık görülüyor. Bunların bir kısmı ilaç uygulamaları ile tedavi edilebildiği üzere, kimi olaylarda da cerrahi operasyona gereksinim duyuluyor. Mide ve bağırsak hastalıklarının en sık belirtileri şiddetli akut semptomlar ya da kronik olarak uzun müddetten beri devam eden şikayetlere nazaran değerlendirilebiliyor. Bilhassa son periyotta rota virüs, adeno virüs üzere çocuklara sık tesir eden virüsler nedeniyle mide ve bağırsak hastalıklarında artış meydana gelebiliyor. Memorial Hizmet Hastanesi Çocuk Cerrahisi Bölümü’nden Prof. Dr. Hülya Öztürk, son devirde çocuklarda sık görülen mide ve bağırsak hastalıklarıyla ilgili bilgi verdi.
Karın ağrısı ve sıvı kaybına dikkat!
Çocuklarda görülen ishal, kabızlık, karın ağrısı, distansiyon yani karın bölgesinde gözle görülebilir şişlikler, safralı ya da safrasız kusma, mide bulantısı, ağrılı ya da ağrısız bir biçimde dışkıda kan görmek, enfeksiyona bağlı olarak görülen ateş ve kilo kaybı üzere belirtilerde doktora başvurulmalıdır. Bu cins belirtilerle çeşitli hastalıklar ortaya çıkabilmektedir. Bununla birlikte virüslere bağlı birtakım hastalıklar da çocukların mide ve bağırsaklarında hastalıklara, belirtilere neden olabilmektedir.
Akut olarak başlayan kusma, ishal, kilo kaybı, kramp biçimi karın ağrısı, ani sıvı kaybına bağlı ağızda ve ciltte kuruluk, baş ağrısı, halsizlik, enfeksiyona bağlı olup çoklukla hijyen kurallarına uyulmayıp enfekte besin yahut su ile temasa bağlıdır. En sık etken ise virüsler olarak bilinmektedir. Rota virüs, adeno virüs, giardia üzere virüsler çocuklarda mide ve bağırsak hastalıklarına neden olmaktadır.
Virüslerin yanı sıra E.Coli yahut salmonella üzere bakteriyel etkenler de besin zehirlenmesine yol açabilmektedir. Bağırsak parazitozları da akut gelişen bağırsak enfeksiyonlarına yol açabilirler. Şayet ishal 4 haftadır devam ediyorsa ve kilo kaybı varsa bu durum daha ayrıntılı olarak araştırılarak crohn hastalığı, çölyak hastalığı yahut bağırsağın öbür patolojileri açısından kıymetlendirilmesi gerekmektedir.
Yenidoğan bebeklerde kusmalara dikkat!
Yenidoğan bir bebekte doğduğu andan itibaren başlayan bilhassa safralı kusma sorunu önemsenmelidir. Bu tabloya karın bölgesinde şişlik, gaz ve gaita çıkarmama da eklenirse pediatrik cerrahi tarafından değerlendirilmelidir.
Gastroözofajial reflü, yenidoğanlarda ince ve kalın bağırsak tıkanıklıkları, mide volvulusu, ince bağırsağın rotasyon anomalileri, akut batın, idrar yolu enfeksiyonları, alt ve üst teneffüs yolu enfeksiyonları, helicobacter pylorinin neden olduğu mide enfeksiyonları bebek ve çocuklarda kusmanın en önemli nedenleri ortasında sayılabilmektedir.
Tanı, hasta hikayesi ve fizik muayene ile konulup her çocuk kendi klinik durumuna nazaran değerlendirilmelidir. Akut başlayan kusma, ishal ve karın ağrısı durumunda öncelikle sıvı tedavi verilmesi önerilmektedir. Gaita mikroskopisi ve gaita kültürü ile tanıya ulaşılabilmektedir.
Ek besine başlandıktan sonra kabızlık şikayetleri artabilir
Gastrointestinal sistem patolojilerinden bir başkası kron,ik kabızlık olarak bilinmektedir. Şayet bir yenidoğan doğduğu andan itibaren 24-48 saat içinde bizatihi birinci dışkısını çıkaramazsa bu durum bağırsak felci dediğimiz hirchsprung hastalığı açısından uyarıcı olmaktadır. Çocuklarda en sık görülen kabızlık nedeni ise küçük çocuklarda ek besine başlandıktan sonra yahut büyük çocuklarda yanlışsız olmayan beslenme alışkanlıkları sonucu gelişen kabızlıktır. Kabızlıkla bir arada dışkıda kan görülmesi dışkılamanın ağrılı ya da ağrısız olması değerlendirip uygun tedavi verilmelidir.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı